Private Tagesklinik Depression

Menschen mit einer bipolar affektiven Störung erkranken im Laufe ihres Lebens an einer oder mehreren depressiven Episoden. Zudem treten eine oder mehrere manische Phasen auf. Charakteristischerweise ist die Besserung zwischen den Episoden vollständig. Eine Manie ist gekennzeichnet durch eine situationsinadäquat gehobene Stimmungslage, einen vermehrten Antrieb mit Überaktivität, einem gesteigerten Rededrang und vermindertem Schlafbedürfnis. Soziale Hemmungen können verloren gehen, Größenideen treten oftmals auf und die Libido ist meist gesteigert.

Eine depressive Episode ist durch anhaltende Niedergeschlagenheit, Antriebslosigkeit und Verlust von Freude gekennzeichnet. Leichte Episoden beeinträchtigen den Alltag geringfügig, während bei mittelgradigen Episoden deutliche Schwierigkeiten in Arbeit, sozialen Beziehungen und täglichen Aktivitäten auftreten. Schwere Episoden sind durch intensive Symptome wie Hoffnungslosigkeit, extreme Antriebslosigkeit und möglicherweise Suizidgedanken gekennzeichnet, oft mit vollständiger Unfähigkeit, den Alltag zu bewältigen. Die Einstufung erfolgt anhand der Anzahl und Schwere der Symptome gemäß diagnostischen Kriterien gemäß der ICD-10 Leitlinie.

Die Dhysthymie bezeichnet eine anhaltende, leicht ausgeprägte depressive Stimmungslage. Diese sogenannte anhaltende affektive Störung (persistierende depressive Störung) weist ähnliche kognitive und psychische Merkmale wie eine depressive Episode auf, jedoch sind die Symptome weniger intensiv. Dafür bestehen sie über einen deutlich längeren Zeitraum hinweg. Personen mit Dysthymie haben oft das Gefühl, dauerhaft traurig oder niedergeschlagen zu sein. Die Symptome liegen mindestens zwei Jahre lang vor; meist plagen sich Betroffene jedoch schon mehrere Jahre mit der Symptomatik herum und verspüren durch die lange Zeitdauer einen nicht zu unterschätzenden Leidensdruck.

Im Volksmund spricht man durch die Dauer manchmal auch von einer chronischen Depression, wobei die Begriffe nicht gleichzusetzen sind. Die chronische Depression ist eine schwerere Form der Depression, die die ICD-10 Kriterien erfüllt und mindestens 2 Jahre anhält. Die Dysthymie hingegen ist eine milde, aber lang anhaltende Form der Depression.

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Eine „Double Depression“ tritt auf, wenn eine Person mit Dysthymie zusätzlich eine Episode einer schwereren Depression (major depressive Episode) entwickelt. In diesem Fall erlebt die betroffene Person für einen Zeitraum die Symptome einer schweren Depression, während die grundlegende dysthymische Stimmung weiterhin besteht, was die Symptome verdoppeln und die Behandlung komplexer machen kann.

Die Erschöpfungsdepression entsteht häufig durch anhaltenden Stress und Überforderung. Sie zeigt sich durch tiefe körperliche und emotionale Erschöpfung, Antriebslosigkeit und Konzentrationsprobleme. Ohne rechtzeitige Behandlung kann sie das Leben stark beeinträchtigen, weshalb kompetente Unterstützung gefragt ist. Der Entstehungsprozess ist meist schleichend und langsam, sodass es einige Zeit braucht, bis die Erschöpfungsdepression überhaupt bemerkt wird. Behandlungen erfolgen dadurch oft erst sehr verspätet.

Depressionen, bei denen vor allem körperliche Symptome im Vordergrund stehen, werden als „larvierte Depression“ bezeichnet. Zu den typischen somatischen Symptomen zählen Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, sexuelle Funktionsstörungen und eine spürbare körperliche Unruhe oder Verlangsamung.

Dabei sind die typische depressive Stimmung sowie die Hemmung von Denken und Antrieb durch körperliche Beschwerden überdeckt, sodass zunächst oft eine körperliche Erkrankung vermutet wird. Betroffene suchen daher häufig mehrere Ärzte auf, bevor die zugrunde liegende Depression diagnostiziert wird.

Die Begriffe Schwere Depression und Major Depression werden oft synonym verwendet, haben jedoch unterschiedliche Bedeutungen. Die Major Depression (Major Depressive Disorder) ist eine spezifische Diagnose, die im DSM-5, dem psychiatrischen Klassifikationssystem der USA definiert ist und durch das Vorliegen von mindestens fünf Symptomen über mindestens zwei Wochen charakterisiert wird. Sie kann in unterschiedlichen Schweregraden auftreten (leicht, mittel, schwer).

Eine Schwere Depression hingegen beschreibt allgemein den Grad der Beeinträchtigung und wird häufig im Alltag oder klinisch verwendet, um besonders ausgeprägte depressive Symptome zu bezeichnen, unabhängig von der genauen Diagnose. Während eine schwere Major Depression ein Beispiel für eine schwere Depression ist, kann der Begriff „schwere Depression“ auch auf andere Formen schwerer depressiver Zustände angewendet werden.

Die postnatale Depression, auch Wochenbettdepression genannt, ist eine spezielle Form der Depression, die sowohl bei Frauen, als auch bei Männern nach der Geburt des Kindes auftreten kann. Sie äußert sich durch anhaltende Erschöpfung, Niedergeschlagenheit und emotionale Überforderung, die oft mit Schuldgefühlen oder Ängsten verbunden sind. Eine frühzeitige Diagnose und professionelle Unterstützung sind entscheidend, um Mütter und Väter auf ihrem Weg zur psychischen Gesundheit zu begleiten. Im Gegensatz zum Babyblues, der bei bis zu 70% der frischgebackenen Mütter durch den sich ändernden Hormonhaushalt auftritt und nach einigen Tagen von selbst abklingt, ist die Wochenbettdepression ist eine ernstzunehmende psychische Erkrankung, die unbedingt professionell behandelt werden sollte.

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Die saisonal abhängige Depression (SAD) tritt wie der Name bereits suggeriert zu bestimmten Jahreszeiten auf. Die wohl bekannteste Form ist die Winterdepression, die vor allem in den dunklen Herbst- und Wintermonaten vorkommt. Die Symptomatik ist mit Hypersomnie, Gewichtszunahme und „Kohlenhydrathunger“ oft atypisch. Aber auch Niedergeschlagenheit, Interessensverlust und Antriebslosigkeit treten auf. Ein Ungleichgewicht von Licht, Serotonin und Melatonin, das den Schlaf-Wach-Rhythmus und die Stimmung beeinflusst, spielen hierbei eine ursächliche Rolle, weshalb Betroffene besonders gut auf eine Lichttherapie ansprechen.

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Eine wahnhafte Depression ist durch das Auftreten von Wahnvorstellungen gekennzeichnet, die eng mit den depressiven Symptomen verknüpft sind. Betroffene entwickeln häufig unbegründete Schuldgefühle, glauben, versagt zu haben, oder sind überzeugt, unheilbar krank zu sein, obwohl keine medizinische Grundlage dafür besteht. Diese Wahnideen verstärken die Schwere der Depression und können die Diagnose und Behandlung erschweren, da sie die psychische Erkrankung überlagern und besonders belastend für die Betroffenen sind. Bei wahnhaften Depressionen ist immer ein besonderes Augenmerk auf Suizidalität zu legen.

Durch Entspannungsübungen legen wir den Fokus auf den Körper, die Atmung und das Hier und Jetzt. Dazu wird vor allem die Achtsamkeit trainiert und in den therapeutischen Prozess fest eingebunden, um Ihr Wohlbefinden nachhaltig zu steigern. So können wir Ihrem Gedankenkarussell Einhalt gebieten und Sie lernen, Konflikte entspannter und selbstbewusster zu bewältigen.

Durch die progressive Muskelrelaxation (PMR) fördern wir die Wahrnehmung bestimmter Muskelgruppen und damit Ihres gesamten Körpers. Eine Integration in den Alltag unterstützt langfristig Ihre mentale Widerstandskraft. Das Mindfulness-based Stress Reduktion Programm (MBSR) ist ebenso bei chronischem und belastendem Stress ein wirkungsvoller Ansatz, der teilweise bei uns eine Anwendung findet. Sie lernen, im Hier und Jetzt zu verweilen, ohne Wertung und Urteil. Ihre inneren Ressourcen und die damit verbundene Resilienz gegenüber belastenden Ereignissen werden gestärkt.

Folgende weitere Entspannungsmethoden können in unserer Tagesklinik bei der Therapie einer Depression vollumfänglich oder teilweise abgedeckt werden:

• Yoga
• Akupunktur
• Meditation
• Autogenes Training (AT)
• Qigong

Neben der hochfrequenten Psychotherapie ermöglichen wir mit unseren adjuvanten Therapieangeboten (Ernährungstherapie, Sporttherapie und Kunsttherapie) eine ganzheitliche und nachhaltige Genesung. Wir passen Ihren individuellen Therapieplan genau auf Ihre Bedürfnisse an und gestalten auf diesem Weg eine optimale Therapie bei Depression. Sport und Bewegung sind nicht nur für eine körperliche Symptomatik relevant, sondern setzen auch mental oft eine ungeahnte Kraft und regelrechte Glücksgefühle frei. Während der Kunsttherapie können Sie Ihrer Gefühlswelt Form und Farbe verleihen und Geschehnisse und Situationen künstlerisch verarbeiten. Oftmals werden Behandlungserfolge über die verschiedenen Therapieformen hinweg erzielt, weshalb wir für eine Besserung der Symptomatik bei Depressionen auf verschiedenen Ebenen arbeiten.

Personalisierte Ernährung bei Depression

Die Bedeutung der Ernährung im Hinblick auf Depressionen wird immer größer, weshalb die personalisierte Ernährung ein fester Bestandteil des Therapieansatzes in unserer privaten Tagesklinik ist. Unsere Ernährungsexperten zeigen Ihnen in der Ernährungstherapie und während praktischer Einheiten in unserer Lehrküche unter anderem auf, welchen positiven Beitrag eine gesunde und vitaminreiche Ernährung mit essenziellen Mikronährstoffen auf Depressionen haben kann.

Medikamentöse Therapie – Psychopharmakotherapie

Bei der Psychopharmakotherapie informieren wir Sie insbesondere über die Empfehlungen der S3 Leitlinie zur Depression und raten zu einem gestuftem Vorgehen. Schwere und psychotische depressive Episoden sollten grundsätzlich pharmakologisch behandelt werden. Bei leichten und mittelschweren depressiven Episoden stellt die Pharmakotherapie eine Behandlungsoption dar. Wir legen großen Wert auf eine sorgfältige Aufklärung über Wirkung und Nebenwirkungen und berücksichtigen dabei selbstverständlich Ihre individuellen Wünsche. Zudem würdigen wir Ihre Vorerfahrungen im Bereich der medikamentösen Therapie.